30. April 2009
von Dr. C. Lukas
Überlastungsbeschwerden beim Laufen
Überlastungsbeschwerden im Laufsport treten bei 50-70% aller Läufer innerhalb eines Jahres auf. Am häufigsten sind Knie und Achillessehne betroffen, wobei die Schmerzen entweder zentral unterhalb der Kniescheibe oder seitlich außen am Knie auftreten. Die Beschwerden können aber auch direkt am Achillessehnenansatz oder 3-5 cm darüber auftreten.
Ursache für diese Probleme können zum einen Achsfehlstellungen sein, wie z.B. eine vermehrte X-Beinstellung oder auch durch eine verstärkte Pronationsbewegung im Sprunggelenk ausgelöst werden. Weitere Ursachen können in einer Verkürzung der Muskulatur liegen, die zu einer Einschränkung der Beweglichkeit, vor allem im Bereich der Hüfte und des Knies, führt.
Neben klinischer Untersuchung, Ultraschall sowie in seltenen Fällen auch eine Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT), hat sich vor allem die Ganganalyse zur Diagnostik und Ursachenforschung bewährt. Ergänzend kann auch noch eine Austestung der Kraft und des Verhältnisses Agonist –Antagonist helfen, um möglicherweise Dysbalancen zu erkennen.
Was kann man aber tun, um Überlastungsbeschwerden gar nicht erst auftreten zu lassen? Zur Stabilisierung der Beinachse (bei X-Beinstellung) sollten vor allem die Hüftabduktoren und die Kniegelenkstrecker (auch exzentrisch) gekräftigt werden. Die verstärkte Pronationsbewegung kann aktiv mittels Stabilisationsübungen auf weichen Matten oder passiv durch Sporteinlagen (Schaleneinlagen) und das richtige Schuhwerk (enge Fersenführung, stabile Fersenkappe) reduziert werden. Außerdem sind Dehnübungen an der unteren Extremität (v.a. im Hüft- und Kniebereich) im Intervall zwischen den Trainingseinheiten unabdingbar für die Erhaltung einer optimalen Gelenkbeweglichkeit. Insgesamt gilt: Kräftigungs- und Dehnübungen sollten im Laufsport regelmäßig auch zur Verletzungsprophylaxe durchgeführt werden.
Man muss nur hoffen, dass man auch beim richtigen Arzt landet und dieser eben solche Untersuchungen macht. Sonst kommt man da nicht wieder raus.
Ich habe mir durch einen sehr guten Orthopädietechniker Sporteinlagen machen lassen wegen meinen Schmerzen in der Achillessehne. Hat wunderbar geholfen, kann ich nur jedem empfehlen.